林琅一句话堵了一堆人,随后转身离开。霍天磊也不傻,直接绕开了这几个人,轻巧的从人群之中穿过,落在了林琅的背后,很快,准备手🄫🀝♗术。林琅主刀,霍天磊打下手,只是病人的情况太棘手了。
发生紧急🅅🄇🞭情况的是哪个大腿腿骨粉碎性骨折的病人,不知道什🌆☞🀠么原因,现在出现了身炎症,而且伤口附🏗🚐💣近更加严重。现在整个人躺在手术台上已经进气少出气多了。
上了手术台的林琅更加的干练了起来。查看了一下病人🅫🉢的情况🌆☞🀠,随后有条不紊的安排着。不过在使唤霍天磊的时候☹🄑☜,这其中难免出现了一些问题,那就是林琅让霍天磊递给他弯刀,结果霍天磊递了一把勾刀过来。
顿🔾🔾时,霍天磊感觉到林琅的冰冷的目光停留在他的身上。
“其实不用这么麻烦,还有别的办法。”被🍯🛕看的很不自在的霍天磊,摇了摇头开🈻🃝口说着。
“身炎症反应综合征(sirs🖜📠)是因感染或非感染病因作用🌆☞🀠于机体而引起的机体失控的自我持续放大和😔自我破坏的身性炎症反应。它是机体修复和生存而出现过度应激反应的一种临床过程。当机体受到外源性损伤或感染毒性物质的打击时,可促发初期炎症反应,同时机体产生的内源性免疫炎性因子而形成“瀑布效应”。”
“危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低🍯🛕以及代谢功能紊乱,最易引发sirs。严重者可导致多器官功能障碍综合征(ods)。”
“炎症已经发生,大量感染因子、炎症介质和细胞因子处在作用于响应靶细胞组织的初始阶段,部分甚至还游离循环于血流中。循环功能只受初步损害,⚬🔡🂆脏器功能还未受损。身应用抗生素,再进行肠道局部灭菌,清除炎症介质,除此之外还有🆝什么办法?”
林琅忍着🅅🄇🞭自🛑己的怒火,开口说着,只是一边说一边在坐着手中的事情。她并不认为霍天磊还有其他的方法进行治疗。但是,还是下意识的询问了一下霍天磊的想法。
“中医认为,正气旺盛,卫外固密,病邪难以侵入,疾病无从发生。正如《素问、遗篇、刺法论》云“正气存内,邪不可干。”早期主要🄵表现为热毒炽盛,淤血阻滞等实热症状。后🆉期邪气上正,主要表现为脏腑,阴阳🆜🐖,气血虚损等。主要为,热毒炽盛,淤血阻滞,脏腑受损,阴阳逆乱四种病症。分别采用清热解毒,活血化瘀,扶正固本的方法治疗即可。”
霍天磊将自己的想法说了出来,而🞑林琅听到他的这一番🅫🉢言论,心底有些动容。这样的话,也就只有爷🀵🁇爷会这么讲,而她从小耳濡目染的多多少少也是懂得一些的。然后她又想到了自己的目的,便继续问询。
“滴滴滴…”
就在两个人愣神的瞬间,一旁的仪器滴滴滴的作响。随后就有专门的检测人员报出了一大堆🙖的数据,林琅不再理会霍天磊🆭💰🕡,而是让他一边待着,另外一个医生来打下手。
经过了紧张的救治,病人的情🜤🄅况这才稳定了下来。就🔪在那个所有人都💷🖝松了口气的时候,霍天磊开口了。
“等等,有些不对劲。”
听到🏕🚀🐕霍天磊的话,林琅也🔳🄫🀝下意识的观察着病人的情况。
“遭了,病人出现了凝血现象。头孢噻肟100g/kgd分2次静脉推注;合并大剂量青霉素40-60万u/kgd或氨苄青霉素200g/kgd;🐬🂸也可应用万古🅬霉素40g/kgd合并氨苄青霉素200g/kgd静脉注射,立刻马上。”
林琅仔细看了一下这才发现病人的情况并不好,也没有稳定下来。刚刚忙碌完成的,只不过是第一阶段而已。现在,已经第二阶段发生了,病人出现了🄮🀷🁜凝血现象,。林琅立刻让人静脉推入抗生素。随后又使用其他药物,大剂量静脉丙种球蛋白(iig)可减少ods的发生,降🗼♗低sirs的病死率。目前对sirs常规应用大剂量iig,200-400g/kgd。
刚刚推药,见效还没有那么快,病人的情况很是糟糕。血液之中⛷🟃的炎性介质的细胞子实在是太多了,药物能够起到的作用实在是微乎其微。
“换血,🅅🄇🞭身换🐃☰🃃血。我去调血包,你先稳定住他现在🇵🜽的情况。”
霍天🏕🚀🐕磊说完就下了手术台推🁖🅲开了手术室的大门,随后去血库之中调了17000毫升的血浆过来🗷☭。
在霍天磊提出换血的时候,林琅🖜📠有些难以置信。不过很快她就想通了,眼下根本没有办法祛除病人血液之中的炎症因子,最有效直👇🆬接的办法就是身换血。只是身换血的风险实在是太大了,林琅做了个大概得评估。
得出来的结论就是,不换血病人抗不过今晚。换血还有一线生机,只是现在世界上身大换血的操作还没有那么的稳定,也就是说换血同样有着很大的风险,只有百分之二十的成功率🆉。但是现在,就连百分之二十的成功的希望都不能放过。