健康咨询

中国男人五大性隐忧
日期:2015年11月11日           来源:北京大学人民医院
附件内容:暂无
【字号:
分享到:

隐忧一:年老易患前列腺癌

北京大学人民医院泌尿外科徐涛:前列腺癌是世界范围内第四常见的男性恶性肿瘤。在美国,前列腺癌已经成为第一位威胁男性健康的肿瘤,2004年全美约有23万余例新发病例。

目前随着我国人民生活水平的提高和前列腺筛查技术的应用,前列腺癌的发病率逐年上升。因此对年龄大于50岁的中老年男性我们建议定期筛查PSA水平,以便早期发现前列腺癌。

前列腺癌好发于哪些人群?

50岁以下的男性很少罹患前列腺癌,所占比例不到所有患者的0.1%,前列腺癌的高发年龄在70-74岁之间,85%的患者确诊时年龄都超过了65岁,在世界范围内,85岁男性罹患前列腺癌的累计风险在0.5%-20%之间。由此可见,前列腺癌主要发生于老年男性,随年龄增加而发病率增加,发病高峰年龄为75岁以上。

前列腺癌的常见症状表现?

早期常无任何症状,常在直肠指诊、B超检查或前列腺增生手术标本中偶然发现。仅在前列腺癌体积较大阻塞尿道时会可引起尿频、尿急、排尿困难等症状,以及肿瘤晚期侵及周围组织或发生转移时引起相应部位的症状。如腰骶部、腿部疼痛,直肠受累者可表现为排便困难或肠梗阻,转移性病变时常有下肢水肿、淋巴结肿大、贫血、骨痛、病理性骨折、截瘫等。 <详细>

隐忧二:包皮困扰青少年

患者:8岁儿童包茎,请问白大夫患包茎小孩在几岁做包茎手术是最佳年龄?北京大学人民医院男科白文俊

北京大学人民医院泌尿外科白文俊:小儿几乎全有包茎或包皮过长,如果不影响排尿,可在青春期发育后(16岁后)手术。因为一般男孩12岁左右开始青春期发育,随着阴茎及龟头的发育增大,包皮会像花瓣一样自动翻开,多数的包皮过长或包茎就迎刃而解了,只有少数孩子需要手术(青春期发育后仍是包茎)。小儿包皮平时用清水清洁,有炎症(红而痒)时用淡盐水洗。

患者:感谢白大夫在百忙之中回复,有一点问题我还不清楚,我儿子现在8岁,在幼儿园时体检就知道包茎,去当地县人民医院咨询回答说儿童7、8岁做包茎手术是最佳年龄。且全麻才能手术。是这回事吗?请问白大夫做包茎手术几周岁以上可以局麻?

北京大学人民医院泌尿外科白文俊:小儿包茎手术需全麻,切除不当可能影响阴茎的发育,你们县医院的说法缺乏科学依据。16岁以上手术,就可以局麻了。

患者:谢谢白大夫回复,我儿子小便通畅,不影响排尿,那么到16周岁做包茎手术是最好时期对吗?白大夫。

北京大学人民医院泌尿外科白文俊:小儿的“包茎”其实多数是包皮过长,包皮与阴茎头有膜性粘连,可以翻开,暴露阴茎头。必要时可以请医生协助将包皮轻柔翻起,清除包皮垢,并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油(以免炎性纤维素粘连),再将包皮下翻回位(以免包皮嵌顿水肿)。以后就可以经常自己翻起来清洗了,但洗后还是要翻下来。天长日久,包皮口的狭窄环就会消失,阴茎头就会轻易暴露了。如果你的孩子确是包茎,也不影响排尿的话,手术可以观察到青春期后做,但应该坚持清洁和定期检查,尽量避免发炎,以免包皮与阴茎头粘连,影响手术效果。如果经常发炎的话,就需要尽早手术了。 <详细>

隐忧三:人到中年难勃起

北京大学人民医院泌尿外科张国喜:欧洲人Werner在研究中发现,50岁以上的部分男性可以出现与女性更年期综合征相似的临床症状,故在1939年首次提出男性更年期的概念。男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特定的时期,一般是指50~60岁这个年龄段。它的发生是以男性体内雄激素缺乏为基础,继而引起人体生化环境和心理状态发生变化。更年期主要表现为一系列相关的症状,诸如性功能下降、睡眠障碍、情绪变化、乏力及肌肉萎缩等。更年期也可表现得比较和缓、平坦而不出现临床异常。

随着人口老龄化等问题日益突出,受男性更年期影响的人群亦逐渐增加,因而该病也备受人们的关注。更年期这一概念也经历了不断的演变和更新,曾经被分别称为男性更年期、男性绝经期、绝茎、雄激素缺乏、男性活力终止、老年男性雄激素水平低下、中老年男子雄激素部分缺乏综合征和迟发性性腺功能低下等。在医学上,男性更年期被定义为一组与老龄化相关的临床和生化、生理综合征。但是,直到目前为止,仍然没有一个理想的定义来界定这种临床现象。

为什么会发生男性更年期

随年龄增长而出现衰老是自然界一切生命现象的共同特征,表现为形态结构和生理功能的退行性变化。衰老的特征之一表现为机体雄激素水平的下降。从定义我们可以理解,男性更年期是雄激素缺乏引起的疾病。 <详细>

隐忧四:久坐憋坏前列腺

北京大学人民医院泌尿外科张晓鹏:春暖花开,又是一年一度学校体检的日子了。69岁的老赵拿着自己的体检报告,逐字逐句的翻看着。一直坚持锻炼的他对自己的身体是信心满满:血压正常;血脂正常;血糖正常;腹部B超无异常...,看着看着,一行红字映入了眼帘:“PSA 6.14ng/ml建议泌尿外科专科进一步诊治”。老赵皱起了眉,一大串的问号自心底涌起。

PSA是什么?它的升高又代表着什么含义呢?

PSA,中文翻译为前列腺特异抗原,是一种由正常前列腺组织分泌的蛋白质,其生理作用是帮助精液液化,目前在医学上主要用于前列腺癌的筛查。但是,PSA的升高就代表着前列腺癌发生么?当然不是,实际上,PSA的水平受到多种因素的影响,如:前列腺增生、前列腺炎、性生活、尿潴留、以及经尿道或直肠的检查等,当然,也包括前列腺癌。所以我们说,PSA只具有“前列腺特异性”,而并非“前列腺癌特异性”。

老赵遵从了体检中心的嘱咐,来到了医院并复查了PSA,结果为6.51ng/ml,f/t的比值为0.09。医生给老赵的建议就是“前列腺穿刺活检”。那么......

什么时候需要接受前列腺穿刺活检的检查呢?

目前,对于临床检查提示PSA升高并可疑前列腺癌的病人,均需通过前列腺穿刺活检的方法以确诊,而影像学方法(包括核磁、CT或PET),均无法达到确诊的目的。 <详细>

隐忧五:精子质量年年降

北京大学人民医院泌尿外科张晓威:据世界卫生组织(WHO)估计,全世界共有6000万-8000万对夫妇患有不育症,而在我国约10-15%夫妇不能生育,其中男性因素占40-50%。由于环境污染、滥用药物、性病泛滥、不良生活习惯等影响,近年来男性不育症逐渐增多,精子数量减少、活力低下、死精子过多引起的不育甚为常见,情况令人担忧。因为引起男性不育的原因很复杂,患者也对治疗不育感到很苦恼,一方面不去正规医院治疗,另一方面求医心切,对于各项检查感到厌烦,就希望医生给两颗药,明年就能生育了。还有些患者觉得自己性功能很强,身体也很强壮,不会不育。很明显,大多数患者对不育这种疾病仍缺乏常识。

产生抗精子抗体

当男性生殖道出现炎症,如前列腺炎、精囊炎、输精管炎或睾丸受病毒感染,或者受到外伤、高温、化学药物的损害时,这时人体会出现免疫机能亢进,并产生一种叫抗精子抗体的物质,精子的保护伞——血睾屏障被破坏了。检查时抗体的精子滴度很高,这实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体。

带抗精子抗体的精子进入了女性的生殖道后,就会妨碍精子与卵子的结合,因为抗精子抗体可使精子粘附在宫颈粘液中而难于通过子宫颈,也可抑制精子整体的活性,使精子不易穿透各种屏障,阻碍了精子与卵细胞的融合。这样的精子即使与卵子结合,也很难巩固,其结果会影响发育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产。

 
网站导航     | 联系我们     | 版权与免责声明     | 网站帮助     | 隐私安全
Copyright © 2009-2017 北京市卫生和计划生育委员会 北京市卫生计生热线(12320)服务中心
技术支持:瀚铖盈佳(北京)科技发展有限公司