疾病防治

无声的“恶魔”—无症状的尿路结石
日期:2016年08月19日           来源:北京华信医院
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只要谈及尿路结石,在大家的印象中,尿路结石的症状就是疼痛和血尿,甚至会出现恶心、呕吐等症状。但是还有一种没有任何症状的隐匿性结石,又称为哑性结石,这类结石通常发生在上尿路,也就是肾和输尿管。通常在体检时发现,由于没有症状,大家认为对身体健康损害不大,没有治疗和复查的必要。因此,很容易被忽视。然而在临床病例观察中,相对于有症状的尿路结石,无症状尿路结石长期对肾功能损害发生率更高,但很多人对该病的认知存在一些误区。

误区一:无痛的结石就是小结石

很多人认为无痛的结石就是小结石,小结石不需要治疗,这是一种错误观念。上尿路结石出现疼痛的原因是结石在肾内或输尿管内移动而产生的疼痛和血尿,但鹿角形肾结石,它是沿肾内生长,充满整个肾脏,移动性比较差,很多患者处于无症状状态。此外,还有较大的输尿管结石,由于移动性差,也可没有症状。这些结石长期存在,可以导致尿路感染、梗阻、肾积水,甚至严重的肾功能损害。像这种尿路结石引起肾功能损害的案例,屡见不鲜。

误区二:小的结石无关紧要

患者樊某,46岁,6年前体检时发现左肾有一小结石,由于无任何症状,患者在此期间没有采取任何治疗措施,也未定期复查。近日来我院复查时,左肾结石增大到2.9cm*2.4cm,伴有肾积水和尿路感染,而肾积水和尿路感染的罪魁祸首就是增大的肾结石。樊某遂住院手术取石,手术成功,术后恢复佳。由于自己无所谓的态度,不仅损害了自己的健康,还增加了治疗难度。试想,若樊某未及时来院复查,想必左侧肾脏损害会更加严重,甚至达到肾脏严重衰竭的地步。因此,有些人在体检时发现尿路有小的结石,认为没有症状无关紧要,这也是一种错误的观念。殊不知小的结石也需要积极治疗,因为随着时间的延长,结石可以慢慢长大,大的结石不仅增加治疗难度,而且对泌尿系统损害也较大,部分患者就是在不知不觉中出现严重的肾功能损害。因此,任何大小、任何部位的尿路结石,都需要积极治疗,定期复查,切不可小觑。

那么,无症状的尿路结石我们该如何处理呢?最重要的是要及早发现,可以定期体检,一般提倡每年体检一次。对于曾经有过结石的患者,尽管结石被清除,但后期有部分患者会再次复发,因此尤其注重后期的复查,提倡每半年复查一次。所谓无症状尿路结石,其实还是有症状,只是这些症状不明显,很容易被忽视。因此,在生活中出现劳累后腰部隐痛、胀感,偶然出现外阴不适或牵扯痛,出现淡红色或茶色小便等,发现这些情况均应及时去医院诊治。如果结石小于0.6cm时可以保守治疗,包括大量饮水,保证每天尿量在2000ml以上,然后适当的运动有助于结石的排出,还可以服用排石药物。结石较大时应及时就医,切不可带病养身。

 


 
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