疾病防治

糖尿病眼底病变要禁用二甲双胍
日期:2014年05月12日           来源:顺义区医院
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  二甲双胍是糖尿病人的常用药,但糖尿病眼底病变的却要禁用二甲双胍,为什么呢?这要从二甲双胍的作用原理说起。

  二甲双胍通过促进周围组织细胞对葡萄糖的利用、降低肝糖输出、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖,从而达到降糖效果。他直接作用于肝脏,并以原型经肾脏排泄。当肾功能损害时,易发生二甲双胍与乳酸的蓄积,从而增加乳酸酸中毒风险。乳酸酸中毒是二甲双胍最严重的副作用,虽说发生率较低(1/10万),但后果严重,死亡率很高。而一般情况下,糖尿病眼底病变与糖尿病肾病常同时存在,这可能与二者存在共同的病理生理基础“微血管病变”相关,对有眼底病变的糖尿病患者,均应列为糖尿病肾病的高危患者。

  因此,临床上把4期以上的视网膜病变及血肌酐超过正常高限时,列为二甲双胍的绝对禁忌症。

 
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