用药贴士

腹泻常用药物及注意事项
日期:2018年07月25日           来源:北京华信医院
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治疗腹泻有很多种药物,用药不当或用药方法不正确有可能影响病情及治疗效果。以下将介绍几种常见的腹泻治疗药物及服用的注意事项。

一、口服补液盐Ⅲ

目前临床最常用的是改良以后的口服补液盐Ⅲ,为低渗性口服补液盐配方,其正确的使用方法为一袋冲250ml温白开水(可以有止泻效果),要求一次冲完,分开服用,不能隔夜。

临床常见错误用法:一袋未按说明冲250ml水或者一袋分多次冲服,这样会使浓度和说明不符,影响治疗效果。

二、肠粘膜保护剂

常见药物为蒙脱石散。可以改善肠道吸收和分泌的功能,能有效阻止病原微生物的攻击,促进恢复肠道微生态平衡。另外蒙脱石散经肠道原型排出而不吸收入血,安全无毒副作用,对于各种类型的腹泻均有较好的作用。但口服蒙脱石散有可能引起便秘,所以大便粘稠后应立即停止使用。

临床常见错误用法:1、饭后服用(该药物需空腹,饭前半小时);2.不注意与水调配比例(服用时应将蒙脱石散1袋倒入50ml温开水混匀快速服完;同时应按口服剂量的比例递减水量);3.与其他药物同时服用(该药可能影响其他药物的吸收,合用时需与其他药物隔开1h或更长时间)。

三、微生态制剂

常见药物包括:双歧三联活菌、复方乳酸菌、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌等;肠道微生态制剂有益于肠道正常菌群的生态平衡,能够抑制病原菌的侵袭,恢复肠道微生态,从而控制腹泻。

临床常见错误用法:1、一些活菌制剂比如双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等用热水送服(活菌制剂不能用热水送服);2、与抗生素同服(微生态制剂需与抗生素间隔2小时以上)。

四、抗菌药物

腹泻并不是应用抗生素的指征,抗生素应在医师指导下应用。因为腹泻原因包括很多种,比如病毒性腹泻、细菌性腹泻等;如果是病毒感染引起的腹泻,抗生素是无效的,而且可能会抑制肠道正常菌群、发生抗生素相关性腹泻等。

五、中成药物

临床还有一些中成药物,比如香连片、肠胃康、大蒜肠溶片等制剂,这些药物服用时需与西药隔开15分钟或半小时。

六、其他对症药物

腹泻患者常同时合并腹痛、恶心、呕吐等症状,临床上可予山莨菪碱(654-2)缓解疼痛;奥美拉唑、泮托拉唑等PPI药物抑制胃酸;及胃复安、维生素B6等止吐治疗。在临床上需注意患者的腹痛性质及持续时间,务必要进行腹部查体,在引起腹痛的原因不明确之前不能乱用止痛药物。


 
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