肿瘤防治周

宫颈癌
日期:2012年04月16日           来源:北京市卫生局
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    一、何为宫颈癌? 
    提起宫颈癌,大家可能并不陌生,著名歌星梅艳芳和电影演员李媛媛就是死于此种肿瘤。宫颈癌是目前唯一病因比较明确的恶性肿瘤,也是唯一可以治愈和预防的恶性肿瘤,减少宫颈癌的发病和死亡关键在于预防、早期发现、早期诊断和早期治疗。 
    二、宫颈癌的病因是什么? 
    人乳头瘤病毒(简称HPV)感染是引起子宫颈癌的主要病因。HPV通过性生活传播,感染后通常没有症状。这种感染通常是一过性的,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,发生癌前病变,其中又有少部分最终发展为宫颈癌,整个过程可能持续5-10年。所以,只要抓住时机对HPV感染进行检测,就可及早发现HPV病毒感染和癌前期病变,从而有效预防宫颈癌的发生。 
    三、哪些人是宫颈癌的高危人群? 
    宫颈上皮内瘤样病变是发生宫颈癌的癌前病变,其发展成为宫颈侵润癌的危险性是正常人的7倍。而容易发生宫颈上皮内瘤样病变的高危人群主要集中在以下10类人: 
    1.有多个性伴侣或性交频繁者; 
    2.初次性交年龄低的女性; 
    3.其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性; 
    4.现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性; 
    5.艾滋病病毒感染的女性; 
    6.患有其他性传播疾病,尤其是多种性传播疾病混合存在的女性; 
    7.正接受免疫抑制剂治疗的女性; 
    8.吸烟的女性; 
    9.有过宫颈病变,如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN及生殖道恶性肿瘤病史的女性; 
    10.曾经患有或正在患生殖道高危型人乳头瘤病毒感染的女性。 
    上述高危人群应作为重点筛查对象,及早发现宫颈上皮内瘤样病变,及早治疗。 
    四、患宫颈癌后有哪些表现? 
    1.阴道出血:阴道出血是也宫颈癌病人的主要症状(80%~85%),多表现为性交后阴道出血,也可为绝经后的阴道出血。 
    2.阴道分泌物增多:亦是宫颈癌病人的主要症状。 
    3. 其他全身症状 
    五、如何确诊宫颈癌? 
    由于宫颈癌存在较长的、可逆转的癌前病变期,若早期发现并得到及时治疗,宫颈癌患者五年治愈率可达90%。所以,宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病。宫颈癌可经过妇科医生进行相关检查确诊,就是我们常说的三阶梯式诊断程序,即细胞学检查—阴道镜检查—组织病理学检查。 
    六、宫颈癌的预防和早发现、早治疗 
    1. 建议任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女参加宫颈癌筛查; 
    2. 实行晚婚和计划生育; 
    3. 讲卫生和保持正当性行为:妇女要加强月经期、产褥期和性生活卫生,男、女双方应有专用器具洗涤外生殖器,特别是同房前的清洗。月经期和产褥期要避免同房。避免性生活紊乱。 
    4. 加强妇女保健工作:积极治疗妇科疾病,例如慢性宫颈炎、宫颈糜烂、白斑、息肉以及生殖道滴虫、霉菌等感染。 
    5. 关注男性健康:应注意包皮的清洁,包皮过长者应进行手术治疗,性生活前应注意清洗干净。 
    6. 下列病人要进行随访:①性交后或经期之间,或绝经后阴道出血;②宫颈良性病变,电灼、抗生素等治疗后复发;③可疑宫颈病变,如白斑,肉眼可见肿瘤。上述病人应当转至妇科门诊进行阴道镜检查及活检,以明确诊断。 
    7. HPV疫苗:2006年问世的HPV疫苗是人类历史上第一个预防癌症的疫苗,并获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的上市批准。在我国,宫颈癌疫苗接种还没有进入临床阶段,但是这一天指日可待。 

 
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